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Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)

Dr. Grisha Suquet Unkind

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos neuropsiquiátricos más comunes. Es común que se manifieste desde la infancia, aunque no necesariamente. Los síntomas cardinales giran alrededor de la inatención y la impulsividad, de ahí su nombre, sin embargo, puede manifestarse en muchas áreas distintas. Típicamente se presenta con síntomas que afectan el funcionamiento cognitivo, académico, emocional, social y conductual de la persona.

TDAH

Personas con TDAH a menudo reciben quejas por parte de padres, maestros o conocidos por ser dispersas, inquietas, distraídas, inatentas, olvidadizas y aceleradas. Estas características no se limitan únicamente a un entorno (ejemplo casa, escuela, familia, amigos) y deben interferir en el funcionamiento normal en áreas como la social, familiar y académica. Las personas con esta condición pueden tener menor aprovechamiento escolar, dificultad para hacer tareas, mantenerse concentrados en una misma actividad, problemas de conducta, inestabilidad emocional, accidentes frecuentes debido a impulsividad e hiperactividad, exponerse a riesgos innecesarios, así como deterioro en su vida interpersonal. Existen típicamente dos formas de presentación: la predominantemente inatenta y la predominantemente hiperactiva.

En población escolar, la prevalencia va de un 9 a un 15% (depende de los criterios utilizados y de la población estudiada). En un estudio de más de un millón de individuos se detectó una prevalencia del 7.2%, lo cual lo convierte en uno de los trastornos más comunes en la infancia. El TDAH se presenta en todas partes del mundo y en todos los estratos socio-económicos, sin embargo, es más común en niños que en niñas, sobre todo en su forma predominantemente hiperactiva. Existe la percepción de que se abusa del diagnóstico de TDAH, sin embargo, estudios epidemiológicos indican que esto es producto de más y mejores herramientas de diagnóstico, así como más consciencia por parte de padres y maestros. A pesar de eso, en general, la mayoría de los casos de TDAH a nivel mundial no se diagnostican ni se tratan correctamente.

Es frecuente que el TDAH se presente de forma comórbida con otros trastornos, particularmente el Trastorno Oposicionista Desafiante, Trastorno de Conducta, ansiedad, depresión, dificultades de aprendizaje, problemas de coordinación, Trastorno del Espectro Autista, problemas de sueño y abuso de sustancias.

Su causa es desconocida, sin embargo, se han identificado hallazgos genéticos asociados al padecimiento (tiene una heredabilidad de hasta 75%), ya que en estudios familiares y de gemelos se observa una asociación clara. También se han descrito diferencias químicas (principalmente en metabolismo de catecolaminas) en cerebros de personas con TDAH, lo que modifica la actividad cerebral. El papel de los factores ambientales en la aparición y desarrollo del TDAH son aun controversiales por la evidencia que es poco concluyente. A nivel cerebral, estudios de imagen han encontrado diferencias en forma y tamaño de algunas áreas involucradas en distintas funciones como son el control de impulsos, la regulación emocional, la conducta y la atención.

Muchos de los pacientes que lo padecieron continuarán con síntomas en la adultez, con una prevalencia estimada de 3.4 a 4.4% de los adultos padeciéndolo, llegando a ser incapacitante y problemático en personas que lo tienen.

El diagnostico de TDAH se hace a través de una entrevista clínica con profesionales calificados. En ocasiones se utilizan escalas y tests para su evaluación. En algunas ocasiones es necesario solicitar algunos estudios para descartar alguna otra condición cuando se sospeche algo más, sin embargo, no suelen ser necesarios para el diagnóstico.

El tratamiento debe incluir un componente terapéutico y/o psicopedagógico para ayudar a mejorar el proceso de aprendizaje, organización, coordinación y algunas de las funciones que se encuentren limitadas. En algunas ocasiones se requieren tratamientos farmacológicos, conocidos como ‘estimulantes’, para reducir algunos de los síntomas y permitir un mejor rendimiento. Estos últimos deberán ser prescritos únicamente por un especialista (psiquiatra, paidopsiquiátra o neurólogo).

El diagnóstico acertado y un tratamiento correcto y oportuno son necesarios para el buen desarrollo y desempeño de las personas con TDAH y contribuye a mejorar el funcionamiento general de la persona que lo padece. Acude con personas profesionales calificadas para su evaluación y tratamiento correcto.

Un buen tratamiento contribuirá a una mejor calidad de vida y mejores oportunidades de desarrollo a largo plazo.

Si buscas más información, te dejamos algunos sitios confiables:

https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/adhd/facts.html

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/adhd/symptoms-causes/syc-20350889

https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-deficit-de-atencion-con-hiperactividad-informacion-basica/

https://www.tdahytu.es/

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